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口腔溃疡良性和恶性如何鉴别

时间:2017-05-31 11:18 来源:家庭医生在线 点击:进入问答

口腔溃疡既可以是一种疾病,也可以是多种疾病的一组症状。正确认识口腔溃疡在不同疾病中的表现形式,可以正确区分疾病,从而明确诊断,达到较好的治愈效果。辨别口腔溃疡的良恶性,才能够更快速的进行治疗。

(1)溃疡发生的原因:要考虑一下以前有无口腔创伤史,如被食物烫伤、鱼刺扎伤、进食时咬伤等;有无生过各种口腔黏膜病;有无出现口腔局部压迫、肿胀、功能受限以及各种肿块,以大致分辨出溃疡的类别。

(2)观察溃疡的形态特征:面朝向窗口或光线充足的地方,用压舌板或不锈钢汤匙柄拨开颊部,通过镜子找到溃疡底部位,仔细观察。如发现溃疡表浅,表面光滑,边缘不高出正常黏膜,颜色鲜红(像新鲜的番前那样的色),呈圆形或椭圆形,且为多个溃疡,则良性的可能性大。反之,若溃疡底部为较深的凹陷,表面高低不平,边缘隆起,呈暗红色(像生猪肝那样的色),形态不规则,且为单个较大溃疡,则要警惕恶性的可能。

(3)触摸溃疡的质地、痛感:洗净双手,用手指轻轻地触摸溃疡及其周围部位,比较一下,溃疡与周围组织是否有硬度上的差别,尤其是溃疡底部是否有硬结。如觉得溃疡较硬,可以摸一摸自己的鼻尖和额头来做对照,如与鼻尖硬度相似为中等硬度,与额头硬度相似为高度硬度。溃疡的硬度越高,恶性的可能性就越大。触摸时还要感觉一下溃疡的疼痛程度,一般而言,良胜溃疡疼痛剧烈,恶性溃疡疼痛不很明显。

(4)触摸附近的淋巴结:闭口,四指并拢,右侧面用左手,左侧面用右手,轻轻地触摸附近淋巴结。具体触摸顺序为:先摸耳廓前后方,然后到下颌角,最后沿着颈侧一直摸到锁骨,仔细辨别是否有肿大的淋巴结,正常情况下,这些部位的淋巴结是摸不到的,炎症或肿瘤时,可以摸到如黄豆大乃至蚕豆大的肿大的淋巴结。如果摸到淋巴结,也不必太紧张,应仔细多们摸几次。良注溃疡引起的淋巴结肿大,其表面光滑,且随着手指的活动而活动。如摸到的肿大淋巴结,表面高低不平、疙疙瘩瘩,且“钉”在一个地方不能活动,往往提示恶性。

根据以上自检结果,若怀疑为恶性,则必须尽快去医院进一步检查。因为单凭肉眼和手摸是不能最终确立恶性溃疡的诊断,所以,医生常常会建议病人做“病理切片检查”(俗称化验)。这时病人应积极配合,切不可因害怕而拒绝进行,以免延误病情,切片检查是指在局部麻醉下,用手术刀或手术剪在病变处切取少量组织(医学上叫取活检)进行显微镜检查。一般创口很小,无疼痛且安全,由于口腔黏膜组织的再生能力很强,一般5天后切口就会愈合,因此病人大可不必担心。

(责任编辑:梦飞翔)
    关键词:口腔溃疡
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